Thèse en Médecine de Madame BERNAL RODRIGUEZ Jhislayne Rossiel, Docteure en Médecine à la Faculté de Médecine et Pharmacie de Rabat nationalité Panaméenne.
Tumeurs stromales gastro-intestinales, morphologie, immunohistochimie, haut risque de récidive, traitement.
Appelman et Schaldenbrand ont utilisé le terme tumeur stromal pour faire référence à un groupe des néoplasmes mésenchymateux primaires : les (GIST) (gastrointestinal stromal tumors) ou tumeurs stromales gastro-intestinales. Reste la tumeur mésenchymateuse maligne plus récurrente de tractus digestif cela représente 80% des sarcomes, la plupart sont situées dans l’estomac suivi de l’intestin grêle pouvant se développer tout au long du tube digestif, mais rarement à partir de l’épiploon, mésentère, rétropéritoine et bassin [1]. Ces tumeurs sont dérivées des cellules de Cajal ou de leurs précurseurs ; avec une incidence globale de l’ordre de 10 à 20 cas par million de personnes, l’incidence maximale se situe chez la population âgée de 50 à 70 [2,3] ils sont fréquents chez les patients atteints de neurofibromatose [2,4] et très rare chez les enfants. [3,5]
Caractérisé par l’expression de cellules tumorales de la protéine c-KIT (tyrosine kinase) environ 80-86% ou mutation du gène PDGFRA (platelet derived growth factor receptor alpha) dans 10-15% [3] ; un marqueur immunohistochimie (CD117) présent dans 95% des GIST, est maintenant couramment utilisé pour distinguer des autres tumeurs, le ciblage des ces protéines activées avec d’imatinib, un inhibiteur de kinase à petite molécule permet une meilleur prise en charge pour les GIST récidivantes ou métastatiques.[6]
Orientation diagnostique
Un diagnostic précis de la tumeur stromale gastro-intestinale (GIST) est important, car il a été démontré que le mésylate d’imatinib inhibe de manière significative ces tumeurs .Cependant des recherches pour la prise en charge de ces tumeurs qui posent des problèmes diagnostiques et thérapeutiques continuent à se faire, est souhaitable une collaboration entre anapathologie et cliniciens.
La finalité de notre travail est de rapporter les aspects épidémiologiques et cliniques en relisant une analyse descriptive et rétrospective de 8 cas des tumeur stromales gastriques à haut risque de récidive colligés entre 2018 et 2023 au service d’Anatomie Pathologique de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat, ainsi que spécifier la place de moyens diagnostiques anatomopathologiques précis des GIST finalement discuter les modalités thérapeutiques et évolutives .
Et déterminer une comparaison entre les résultats et les données de la littérature Internationale.
Dieu merci pour cette opportunité d'avoir mon diplôme, Je le dedie à mon cher pays le PANAMA et tous ses héros, « Patria »
BERNAL RODRIGUEZ Jhislayne Rossiel
Equipe de l'ACSAM
SIKATENDA-IYADI-JACOB
Welcome T. Emmanuel
LUKIBU Aquilas
BUALUTI NIANGI Justia
